Avaliação dos recém-nascidos a termo com índice de apgar baixo de um Hospital Geral Terciário, público e de ensino no Ceará, em 2005 / Evaluation of newborn term infants with low Apgar score in a Hospital Geral Terciário, and public education in Ceará in 2005

INTRODUÇÃO: A asfixia intra-uterina e a intraparto, o baixo peso ao nascer, asinfecções e a prematuridade constituem as principais causas de óbitos neonatais do recémnascido. O índice de Apgar é um dos critérios usados para diagnosticar asfixia. OBJETIVO: Analisar o perfil dos recém-nascidos a termo com índice de Apgar baixo (...) e índice de Apgar maior ou igual a 7, que nasceram em um Hospital Público no município de Fortaleza-Ce, no ano de 2005. METODOLOGIA: Trata-se de um estudoanalítico, retrospectivo, do tipo caso-controle, de base hospitalar. A população do estudo foi constituída pela coorte da pesquisa Tendências e Diferenciais na Saúde Perinatal noMunicípio de Fortaleza, Ceará: Comparação entre 1995 e 2005. Foram selecionados recém-nascidos (RNs) com idade gestacional maior ou igual a 37 semanas. Os que apresentaram índice de Apgar (...) 6 foram definidos como casos enquanto aqueles com índice de Apgar maior ou igual a 7 constituíram o grupo controle, ficando a amostracomposta por 626 RNs, sendo 313 casos e 313 controles. Empregou-se um questionário estruturado, adaptado do instrumento de coleta de dados da pesquisa, com variáveissociodemográficas, obstétricas, clínicas. RESULTADOS: Na amostra 62,5 por cento eram filhos de mulheres na faixa etária de 20-34 anos. Na análise multivariada foi considerado comofator de risco para índice de Apgar baixo as variáveis: baixa escolaridade da mãe (OR=2,48 IC95 por cento: 1,22- 5,06), tempo de trabalho de parto (OR=1,79 IC95 por cento: 1,03-3,11), peso aonascer (OR=3,25 IC95 por cento:1,15 -3,25), tipo de parto (OR=1,83 IC95 por cento: 1,33-2,51) e SHG (OR = 2,07, IC95 por cento: 1,34 -3,16). As variáveis idade materna, situação conjugal, ocupação, consulta pré-natal, sexo do RN e dia do nascimento não apresentaram associação com avariável desfecho. CONCLUSÃO: as mães dos recém-nascidos eram na sua maioria jovens, pertencentes às classes sociais menos favorecidas. O índice de Apgar baixo pode ser decorrente de fatores clínicos, obstétricos, perinatais, de organização da atenção ao binômio parturiente-feto e do contexto socioeconômico.

Estudios realizados en neonatos con diagnóstico-clínico de hipoxia neonatal: en el Hospital Samuel Dario Maldonado de San Antonio del Táchira en el período de enero-diciembre 2001 / Studies in neonates with clinical diagnose of neonatal hypoxia in Hospital Samuel Dario Maldonado of San Antonio del Tachira in the period january-december 2001

A partir de las ultimas décadas la hipoxia neonatal representa un gran problema; por la morbilidad tan elevada; y con el propósito de conocer que sucedía con los niños que durante su nacimiento presentaron hipoxia neonatal se realizó un estudio analítico retrospectivo de 100 niños que presentaron diagnóstico clínico de hipoxia neonatal moderada severa durante el período enero-diciembre 2001 en el Hospital Samuel Dario Maldonado San Antonio del Táchira fueron seleccionados 30 casos, presentándose el mayor porcentaje por cesárea segmentaria (23,33 por ciento) seguida de parto eutocico (20 por ciento) y período expulsivo prolongado (16,66 por ciento), parto prematuro (13,33 por ciento). También observamos el test de apgar donde el mayor porcentaje encontrado fue de 6 puntos en 7 casos con (23,33 por ciento) tiempo durante 24-28 horas (16.66 por ciento) siendo el sexo masculino el más predominante (56,66 por ciento) acorde a la edad.

Use of Wigglesworth classification for the assessment of perinatal mortality in Bangladesh--a preliminary study.

The Wigglesworth pathophysiological classification was used to analyse perinatal deaths occurring in 5 health centres in Bangladesh. The aims were to assess the feasibility of this classification, to determine the causes of perinatal deaths and thereby to identify the areas in need of intervention. A total of 8058 births were recorded at 5 centres during the period of 11 months from mid-January to mid-December 2001. There were 1069 deaths in the perinatal period. Stillbirths were slightly more frequent (53.5%) than early neonatal deaths (46.5%). Among the stillbirths, fresh stillbirths predominated over normally formed macerated ones at all centers except BIRDEM, where the majority (52.5%) was macerated. The majority (71.6%) of perinatal deaths were in the groups comprising asphyxial conditions (46.8%), conditions associated with immaturity (13.3%), and normally formed macerated stillbirths (NFMSB, 11.5%). In the group, 'other specific conditions' which was responsible for 9.3% of perinatal deaths, all but one case was attributed to sepsis. When the cases were subdivided by birth groups, asphyxia predominated in all but the <1000g group, in whom immaturity was responsible. Conditions associated with immaturity were second highest in number. The majority of the perinatal deaths (83.4%) was in babies less than 2500g. The study has shown that the Wigglesworth classification can be used in different types of health facilities in Bangladesh by doctors, nurses and midwives. The areas which need intervention are antepartum care, obstetric and newborn care practices, and environmental factors responsible for the high prevalence of prematurity and low birth weight.

morbimortalidad por hipoxia en el período 1982-1987 / Morbimortality due to hypoxia during 1982-1986 period

Se estudiaron entre 1982 y 1987 en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa 20 580 recién nacidos vivos, de los cuales 626 presentaron hipoxia en el perìodo neonatal. Se encontró que la morbilidad por hipoxia en los 626 recién nacidos representó el 3,0 %. El 51,1 % de los niños deprimidos coincidieron con partos eutócicos. La frecuencia de hipoxia fue mayor en los grupos de 2 500 g de peso o más. Se señala un reducción del 1 % en el trienio 1985-1987 de mortalidad por hipoxia, aunque todavía la mortalidad por anoxia en estos neonatos es elevada